Ignasi Anguera, MD; Valenti Valls, MD (Circulatio n. 2000;101:1627-1628.)
|
12 svodové EKG 72 letého muže, teplota tělesného jádra 85F. EKG ukazuje těžkou sinusovou bradykardii, prodloužené PR, a zvláštní vlnku na konci QRS komplexu. Hypotermie, definovaná jako teplota tělesného jádra pod 95F je spojena s EKG změnami diagnostického i prognostického významu. V počáteční fázi je pozorována sinusová tachykardie jako reakce na stress. Při poklesu teploty pod 90F převládne sinusová bradykardie. Ta je spojena s prodloužením PR, QRS komplexu a QT intervalu. Pokles teploty pod 86F - výskyt předsíňových ES a přechod do fibrilace síní. Při této teplotě 80% pacientů má patrné Osbornovy vlny. |
|
Osbornovy vlny (synonyma: J vlny, camel-hump = velbloudí hrb vlny, hypotermické vlny) jsou nejlépe vidět na svodech ze spodní a bočné stěny. Jsou více patrné při hlubším poklesu teploty. S ohříváním ustupují. Jejich tvar nezávisí na dalších metabolických změnách. Při teplotách pod 86F progresivní rozšířování QRS signalizuje nebezpečí komorové fibrilace. Pod 60F nastává asystolie. |
pro podrobnější obrázek klikni.